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做介入不下支架?药物球?#21307;?#38500;冠脉狭窄了解一下…
时间:2019-7-10 9:43:09  作者:  来源:  浏览:人次
     近日,我院心内科三病区成功为一位患者成功通过无植入支架(药物球囊)解除冠脉狭窄,术后患者胸痛、胸闷症状明显缓解。
    患者为41岁男性,2年前因急性下壁心肌梗塞入院,急诊冠脉造影显示右冠状动脉自近?#25105;?#36828;完全闭塞,左回旋支远段局限性80%狭窄,左前降支正常。急诊在右冠近段植入支架后病情很快好转。术后规律服用药物。近2月来反复出?#20013;?#38391;胸痛症状,每次持续几分钟,活动时加重,休息后好转。本次入院后复查冠脉造影,发现右冠状动脉近段支架良好,血流通畅,行左冠状动脉造影如下:
    根据造影结果显示左回旋支远段病变较前明显加重,狭窄约95%,但是血管?#26412;?#36739;小,植入支架后血管再狭窄率很高,不适合植入支架,传统应用球囊扩张后容易出现管腔再狭窄,陈多学主任慎重考虑后,决定为患者实施药物球囊扩张,在解除冠脉血管狭窄的同?#20445;?#21448;能避免金属支架的植入,但药物球囊价格较高,与患者及家属沟通后,表示同意该手术治疗方案。
    首先应用普通球囊、切割球囊及高压球囊扩张后,最后应用药物球?#21307;?#34892;扩张,持续时间约60秒。
    药物涂层球囊是一种新技术,开创了冠脉介入新的治疗理念—介入无植入?#21644;?#36807;表面涂抹紫?#21363;?#30340;特殊球囊在血管内扩张后可将药物均?#30830;植?#20110;血管壁上,?#31181;?#34880;管平滑肌细胞增殖及内膜增生,该术式无金属置入物和聚合物残留体内,从而做到不植入支架却能解决患者血管狭窄问题,?#27427;?#20110;减少血栓形成、避免长期置入物带来的系?#24418;?#39064;。            
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